强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响骶髂关节、脊柱及外周关节。随着病情的进展，患者可能会面临严重的脊柱畸形和关节功能障碍。当AS进入晚期，防治策略变得尤为关键，需要综合考虑药物治疗、物理治疗、手术治疗以及生活方式的调整。
一、药物治疗：缓解疼痛与控制病情
在AS晚期，药物治疗的首要目标是缓解疼痛和控制病情进展。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，是缓解腰背疼痛的一线药物。此外，抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等，在控制病情方面发挥着重要作用。近年来，生物制剂如阿达木单抗、英夫利昔单抗等也广泛应用于临床，它们能够较好地改善AS的病情。然而，这些药物需要在医生的指导下使用，以确保安全和有效。
二、物理治疗：改善功能与缓解症状
物理治疗在AS晚期的防治中同样占据重要地位。功能锻炼，如颈椎操、腰椎操等，旨在改善脊柱和关节的活动功能，增强肌肉力量。物理疗法，包括热敷、冷敷、电刺激等，有助于减轻局部水肿、促进血液循环和缓解肌肉紧张。此外，矫形器的使用，如腰托、膝关节夹板等，可在日常生活中为患者提供稳定支撑，调整身体姿势，减少脊柱负担。
三、手术治疗：矫正畸形与恢复功能
对于驼背畸形严重或关节功能严重丧失的AS患者，手术治疗可能是必要的。脊柱截骨术可用于矫正严重的驼背畸形，而人工关节置换术则能恢复受累严重、功能丧失的关节功能。然而，手术治疗并非一劳永逸，术后仍需配合药物治疗和物理治疗以促进康复。
四、生活方式调整：预防与自我管理
除了医疗手段外，AS患者还应注重生活方式的调整。保持良好的立姿和坐姿是预防脊柱畸形的重要措施。定时进行深呼吸运动、扩胸运动等有助于强化背肌与腹部柔软度。此外，坚持做肢体伸展运动和适度的医疗体育锻炼也是必不可少的。睡硬板床以保持脊柱的正常生理曲度也是一个好习惯。在日常生活中，患者应避免过度疲劳、关节负重和剧烈运动以减轻脊柱和关节的负担。
综上所述，强直性脊柱炎晚期的防治需要综合考虑多种手段。药物治疗、物理治疗、手术治疗以及生活方式调整都是重要的组成部分。患者应积极配合医生的治疗建议，保持乐观的心态，努力战胜这一慢性疾病。
