实际上，强直性脊柱炎病情反复的原因很多，不能简单归结为治疗方法不好。就目前国内的临床数据显示，病情复发主要有内因、外因两个方面。
内因：患者对自身病情认识不足
强直性脊柱炎病情分为早期、中期、晚期，按照炎症的活跃性分为稳定期和急性期。不同时期患者的病理症状表现不同，治疗方式也应不同。不少患者只知道自己患上了强直，不清楚病情处在什么阶段，也没有听从医生的建议，往往迷信吃药、理疗、偏方、生物制剂等，做不到对症治疗，当然起不了好的效果。
还有一些患者对危害认识不足，病情复发后没有引起足够的重视。出现这种情况一是因为部分患者在治疗好转后，没有持续的关注自身病情，也没有坚持治疗；二是因为患者平时忙于工作，忙到对身体健康的关注都没时间，病情复发后往往采取听之任之的态度。
外因：环境因素和治疗方式的选择
强直性脊柱炎是一种容易受外界因素影响的疾病。像天气因素、居住环境因素和患者自身的饮食、精神因素都可能导致病情复发。有不少患者在治疗后不注意气候变化、环境因素和饮食情况，导致病情复发。这也是为什么出现差不多病情的患者接受了同等治疗后，疗效结果不同的原因。
强直性脊柱炎是全身免疫系统紊乱引发的疾病。病情反复时，免疫反应产生的无菌性炎症继续附着在关节、脊柱组织，在关节囊外形成厚厚的炎性包裹，药物及营养无法进入，免疫复合物和致病因子也无法排出。在关节腔内恶性循环，病情越来越重。药物治疗在强直临床治疗中扮演着很重要的角色，特别是病情急性期时，使用药物可以缓解疼痛。但也正是因为很多患者在治疗强直上单一使用一种或几种药物，没有彻底消除症状，才导致病情反复。
什么才是合理规范的治疗方法？
强直性脊柱炎病情反复，与无菌性炎症的活跃度有关。患者在治疗强直的时候一定要清楚治疗的目的。目前强直虽无法根治，但可以取得临床意义上的痊愈，也就是说达到一个理想的治疗效果。
强直性脊柱炎的治疗目的：尽最大可能减轻、消除症状；防止关节病变和其他病变的产生；保护脊柱和关节不再受无菌性炎症的刺激。根据治疗目的，强直患者可在发病早期根据自身病情情况，在主治医生建议下采取多种治疗方法联合治疗的方式来应对强直病情，也可采取多学科结合方式进行治疗。
治疗强直性脊柱炎没有特效药，每一种药物长期大量使用都存在副作用，在治疗强直时患者不仅要看药物的效果也要关注副作用给身体带来的不良影响。
