强直性脊柱炎是一种慢性、进展性疾病，好复发，病因复杂。强直患友在日常生活中稍有不慎就会诱发强直病情复发。强直性脊柱炎起病大多会累及患者的骶髂关节，让患者感到腰椎关节疼痛。因而腰部疼痛也是强直性脊柱炎较为多见的典型症状。
骶髂关节在哪里？
骶髂关节是有骶骨与髂骨的耳状关节面相对而构成，关节囊紧凑，并有坚韧的韧带进一步加强其稳固性，运动范围小，主要是支持体重和缓冲下肢或骨盆传来的冲击和震动。在结构上骶髂关节属于滑膜关节。由于骶髂关节靠近尾骨，因此，当强直性脊柱炎累及患者的骶髂关节时，连带着患者的臀部和大腿根部也会受到影响。
强直都是从骶髂关节开始吗？
强直性脊柱炎起病先累及骶髂关节，随着病情发展再沿着脊柱关节上行蔓延至胸椎、腰椎、颈椎部位。因此，患者往往最早出现的是腰痛、臀部疼痛和大腿根部痛的症状表现，再随着病情发展会出现胸部疼痛，胸廓改变，胸扩受限，影响正常呼吸。而在这种病情发展态势下如果病情累及到颈椎，使得颈椎疼痛，甚至是强直，影响颈椎活动度就一定要格外重视。
但这种病症情况和发展态势是强直性脊柱炎的典型案例。我们知道强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可能累及患者身体多处关节部位，乃至各个器官和各个系统。强直性脊柱炎的症状表现在不同患者身上会存在差异性，因此就有非典型症状的存在。
非典型病例：颈椎受累为首发症状，强直性脊柱炎发病首先累及患者骶髂关节，随着病情发展沿着脊柱下行发展，蔓延至胸椎、腰椎。
非典型病例：胸骨疼痛为首发症状，出现这种病症情况的患者朋友主诉有间歇性胸痛、胸闷，胸骨上段持续性疼痛。以胸骨疼痛为首发症状的患者案例在临床中极少见到，较典型案例来说更容易出现漏诊、误诊情况。
强直会累及哪些关节？
强直患者关节病变多数从骶髂关节开始，以腰骶部疼痛和活动受限为首发症状。随病程延长，逐渐累及胸椎、颈椎，导致脊柱骨性强直和畸形。在临床上症状多表现为炎性腰背痛、活动受限，最终导致脊椎受限。部位患者可有外周关节及其他关节的受累情况。外周关节多发生于大关节，下肢多于上肢。因此在强直患友中髋关节受累的情况大于指关节和腕关节受累。另外，相较于较容易出现的髋关节受累、肋椎关节、脊椎关节受累情况，胸锁关节、下颌受累的情况较为少见。
相较于强直性脊柱炎典型病症来说，首发于颈椎，首发于胸骨的案例更容易出现早期漏诊、误诊情况。特别是胸骨疼痛为首发症状，而胸廓中有肺部，很可能被患者误认为是肺部病症而贻误强直早期最佳治疗时机。不典型强直性脊柱炎更要尽量做到早发现、早治疗，早期发现并尽早进行有效干预治疗可延缓病情发展，降低致残率。
