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强直性脊柱炎发病都是从骶髂关节开始吗?

时间:2021-02-03 16:16:47来源: 点击:
强直性脊柱炎是一种慢性、进展性疾病,好复发,病因复杂。强直患友在日常生活中稍有不慎就会诱发强直病情复发。强直性脊柱炎起病大多会累及患者的骶髂关节,让患者感到腰椎关节疼痛。因而腰部疼痛也是强直性脊柱炎较为多见的典型症状。

   强直性脊柱炎是一种慢性、进展性疾病,好复发,病因复杂。强直患友在日常生活中稍有不慎就会诱发强直病情复发。强直性脊柱炎起病大多会累及患者的骶髂关节,让患者感到腰椎关节疼痛。因而腰部疼痛也是强直性脊柱炎较为多见的典型症状。

 
  骶髂关节在哪里?
 
  骶髂关节是有骶骨与髂骨的耳状关节面相对而构成,关节囊紧凑,并有坚韧的韧带进一步加强其稳固性,运动范围小,主要是支持体重和缓冲下肢或骨盆传来的冲击和震动。在结构上骶髂关节属于滑膜关节。由于骶髂关节靠近尾骨,因此,当强直性脊柱炎累及患者的骶髂关节时,连带着患者的臀部和大腿根部也会受到影响。
 
  强直都是从骶髂关节开始吗?
 
  强直性脊柱炎起病先累及骶髂关节,随着病情发展再沿着脊柱关节上行蔓延至胸椎、腰椎、颈椎部位。因此,患者往往最早出现的是腰痛、臀部疼痛和大腿根部痛的症状表现,再随着病情发展会出现胸部疼痛,胸廓改变,胸扩受限,影响正常呼吸。而在这种病情发展态势下如果病情累及到颈椎,使得颈椎疼痛,甚至是强直,影响颈椎活动度就一定要格外重视。
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  但这种病症情况和发展态势是强直性脊柱炎的典型案例。我们知道强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可能累及患者身体多处关节部位,乃至各个器官和各个系统。强直性脊柱炎的症状表现在不同患者身上会存在差异性,因此就有非典型症状的存在。
 
  非典型病例:颈椎受累为首发症状,强直性脊柱炎发病首先累及患者骶髂关节,随着病情发展沿着脊柱下行发展,蔓延至胸椎、腰椎。
 
  非典型病例:胸骨疼痛为首发症状,出现这种病症情况的患者朋友主诉有间歇性胸痛、胸闷,胸骨上段持续性疼痛。以胸骨疼痛为首发症状的患者案例在临床中极少见到,较典型案例来说更容易出现漏诊、误诊情况。
 
  强直会累及哪些关节?
 
  强直患者关节病变多数从骶髂关节开始,以腰骶部疼痛和活动受限为首发症状。随病程延长,逐渐累及胸椎、颈椎,导致脊柱骨性强直和畸形。在临床上症状多表现为炎性腰背痛、活动受限,最终导致脊椎受限。部位患者可有外周关节及其他关节的受累情况。外周关节多发生于大关节,下肢多于上肢。因此在强直患友中髋关节受累的情况大于指关节和腕关节受累。另外,相较于较容易出现的髋关节受累、肋椎关节、脊椎关节受累情况,胸锁关节、下颌受累的情况较为少见。
 
  相较于强直性脊柱炎典型病症来说,首发于颈椎,首发于胸骨的案例更容易出现早期漏诊、误诊情况。特别是胸骨疼痛为首发症状,而胸廓中有肺部,很可能被患者误认为是肺部病症而贻误强直早期最佳治疗时机。不典型强直性脊柱炎更要尽量做到早发现、早治疗,早期发现并尽早进行有效干预治疗可延缓病情发展,降低致残率。
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