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强直性脊柱炎的病情是否影响患者的生命?

日期:2019-11-20 15:27:58

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  强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性进行性自身免疫疾病。慢性炎症以轴关节为主。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨样突、椎旁软组织及周围关节。严重者可发生脊柱畸形和关节强直,并累及脏器等组织。其特征是关节和脊柱关节的纤维化和骨刚度逐渐出现,晚期骨关节炎后疾病的状况是不可逆的。目前,强直性脊柱炎被认为是一种结缔组织疾病。该疾病的原因尚不清楚,但其家族遗传倾向强于类风湿性关节炎。除心脏并发症、肾淀粉样变性、颈椎骨折脱位外,对患者的生存期无明显影响。
  晚期强直性脊柱炎可能导致主动脉瓣关闭不全。重度强直性脊柱炎或晚期患者中主动脉瓣关闭不全占3.5%-10%。
  晚期强直性脊柱炎可引起严重的肺部疾病。强直性脊柱炎晚期累及肋骨,影响肺功能,引起咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
  强直性脊柱炎患者的肾脏受累更多,如蛋白尿、甚至高血压和肾功能不全、长期使用非类固醇抗炎药、IgA肾病、肾淀粉样变等引起的药物性肾间质改变。
  以上三种情况都可能影响患者的寿命。
  【治疗】
  治疗原则减少或缓解症状,控制疾病进展,预防和纠正畸形作为治疗的一般原则。
  【预后与康复】
  1、对患者及其家属进行疾病知识教育,鼓励患者与医生合作,积极参与治疗。
  2、鼓励患者进行持续的体育锻炼,以维持脊柱关节的良好位置,并增强椎旁肌的强度和肺活量。
  3、站立时,尽量保持胸部挺直,腹部闭合,眼睛水平。坐时,保持胸部挺立,睡在坚硬的床上,避免弯曲低矮的枕头或枕头。
  4、减少或避免持续的体力活动,定期测量身高,以便尽早发现脊柱弯曲。
  5、选择必要的物理疗法来治疗炎症性关节或其他软组织疼痛。
  6、避免感冒,保护病变部位,防止颈椎后期骨折脱位引起的后遗症。
  7、密切监测其他并发症和不适,对患者进行综合治疗,取得最佳效果。

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