HLA-B27是人体白细胞抗原，属于HLA-B位点之一。HLA-B27基因属于I型MHC基因，基本上表达在机体中所有有核的细胞上，尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。虽然强直性脊柱炎发病的确切原因目前尚不明确，但有研究表明强直病情的出现与HLA-B27有一定的关系。AS患者的HLA-B27阳性率高达90%-95%，但也有约5%-10%的AS患者为HLA-B27阴性。那么，强直患者HLA-B27呈阳性与HLA-B27阴性存在哪些差异呢?
一、什么是HLA-B27
HLA-B27是HLA家族中的一份子，而HLA是人类主要组织相容性复合体（Major Histocom patibility Complex，MHC）的表达产物。
HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原，最早在摆细胞和血小板上发现，现在研究发现该抗原广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心脏等组织器官的有核细胞膜上。在第8次国际组织相容性会议上确定HLA有92个，分属于A、B、C、D、DR五个位点，分别称为HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-D、HLA-DR。其中属于B位点有42个，B27为HLA在B位点上的其中之一。
二、HLA在人体中起什么作用？
HLA在免疫系统中主要负责识别细胞之间的信号和诱导免疫反应、调节免疫应答。说简单点，它的主要功能就是帮助人体识别“自我”和“非我”成分。大家知道在做器官移植手术前需要做配型，而配型的目的就是为了了解捐献者和接受者的HLA是否相合。
三、AS与HLA-B27有什么关系？
超过90%的AS患者HLA-B27抗原表达为阳性，而普通人群中HLA-B27抗原表达为阳性的概率仅为5%-10%。在我国，HLA-B27阳性概率为2%-7%，但AS的患病率在普通人群仅为0.1%，因此，绝大多数HLA-B27阳性者并不发生AS。HLA-B27呈阳性，不一定发生AS，反过来，确诊为AS的AS患者也有可能检查HLA-B27呈阴性。5%-10%的AS患者HLA-B27为阴性。
四、HLA-B27阳性和阴性的AS患者临床表现有何不同？
和HLA-B27为阳性的AS患者相比较，HLA-B27为阴性的AS患者总体病情情况较轻、预后较好，可能两者发病机制不尽相同。HLA-B27阴性者发病年龄相对较晚，确诊年龄相对较迟。
HLA-B27阳性者较HLA-B27阴性患者更容易患急性虹膜炎、中轴关节受累的情况更为多见，更容易出现臀部疼痛及髋关节受累。另外，HLA-B27阳性者家族聚集性的特点更为明显，在患者发病期间血沉、C反应蛋白等炎性指标水平更高。
