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青少年腰痛不止警惕强直性脊柱炎

时间:2021-06-15 15:04:35来源: 点击:
  每当小孩子一说自己腰痛,大人常常不以为然:“小孩子哪有腰!”意思是说年轻人一般不会腰痛。其实不然,患有强直性脊柱炎的青少年也会腰痛,不能掉以轻心。专家指出,青

  每当小孩子一说自己腰痛,大人常常不以为然:“小孩子哪有腰!”意思是说年轻人一般不会腰痛。其实不然,患有强直性脊柱炎的青少年也会腰痛,不能掉以轻心。专家指出,青少年如果连续三个月腰臀部疼痛,且早上起床特别明显,需警惕强直性脊柱炎,该病使人的脊柱逐渐变得僵硬,造成弯腰困难,严重的甚至出现驼背,因此,出现症状时应及时到医院进行相关检查。

 

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  强直性脊柱炎是一种以脊柱为中心的软组织炎症,是一种风湿因子阴性的“风湿病”。最主要的临床表现是:下腰部疼痛、僵硬以及臀部疼痛,天气变化、夜间和早上起床时比较明显。随着病程的发展,疼痛的部位可向上发展至背部、颈部。若病情长时间得不到控制,最后可能出现腰、背、颈逐渐僵直,在X线照片中“强直”的脊柱显示如竹筒般僵直,脊椎活动范围逐渐变小,严重者出现驼背、不能直立行走。
 
  该病在我国的患病率约为0.3%,主要发生在男性青少年身上。目前,强直性脊柱炎的病因和发病机制还不是十分明确。医学研究已发现,遗传和环境(细菌或微生物感染)是诱发炎症活动发作的重要因素。因此,常常发现强直性脊柱炎患者的兄弟姐妹或其他亲属也患有相同疾病。
 
  在强直性脊柱炎早期的时候,病人只会感到腰背疼痛,稍微活动身体后,症状较快好转。由于症状不典型,常常被人忽视,很多被误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质增生、风湿性关节炎等疾病,错过了早期诊治机会。
 
  因此,对于年轻人,尤其是夜间或早晨腰背痛,就应怀疑有强直性脊柱炎,到医院做一些检查来明确诊断。卢振和说,除了HLA-B27(人类白细胞抗原)、血沉等检查以外,骶髂关节CT也很重要。因为该病最早侵犯的部位是骶髂关节,就是盆骨和脊椎交界的地方。正常人该部位有一定的间隙,而强直性脊柱炎患者的骶髂关节出现炎症和骨质破坏,造成该间隙变窄或消失,最后可致关节完全融合在一起。
 
  专家指出,典型的症状加上骶髂关节CT特征性的表现,诊断强直性脊柱炎并不困难,关键在于市民对该病有足够的认识,一旦出现以上症状,应及时求医,早诊断早治疗。卢主任指出,目前对强直性脊柱炎的治疗已有很好的手段和药物,比如中药气化治疗、骶髂关节内注射消炎药,以及交感神经节阻滞等微创治疗。只要早期积极配合医生进行治疗,绝大部分患者不会出现脊柱强直、关节破坏。
 
  很多病痛在休息后都会得到一定程度的化解,但强直性脊柱炎却例外,休息不能使疼痛缓解,反而活动后症状可以逐渐减轻。另外,热水淋浴、泡澡也可以使疼痛缓解。
 
  强直性脊柱炎患者除了坚持正规治疗外,自我锻炼在某种程度上可能比服药更为重要。患者要有意识地保持正常的站姿和坐姿,行走和站立时应挺胸收腹,睡觉时注意用硬板床以及颈椎牵引枕,每天早晚各俯卧半小时可帮助脊柱维持正常形态。坚持关节和脊柱的肌肉力量锻炼如游泳、打太极拳等,可有效增加脊柱活动度,改善肌筋膜和关节功能,有利于控制疾病发展。但是不提倡进行篮球、足球、网球这类较剧烈且容易意外损伤的运动。
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