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强直性脊柱炎的治疗方法有哪些?

时间:2021-03-04 16:28:22来源: 点击:
  因为强直性脊柱炎病情复杂、容易复发,很多患者都对治疗抱有消极或不理解态度。强直百科后台近来就收到了许多强友关于强直治疗方面的询问,因此,今天就为大家简单介绍强直性

  因为强直性脊柱炎病情复杂、容易复发,很多患者都对治疗抱有消极或不理解态度。强直百科后台近来就收到了许多强友关于强直治疗方面的询问,因此,今天就为大家简单介绍强直性脊柱炎的治疗目标及治疗方法。

 

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  强直性脊柱炎是一种脊椎的慢性进行性炎症,以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病变的疾病。基本病理为原发性、慢性、血管破坏性炎症,病变一般自骶髂关节开始,缓慢沿着脊柱向上伸延,累及椎间小关节的滑膜和关节囊,以及脊椎周围的软组织,可同时向下蔓延,波及双髋关节,少数可累及膝关节。
 
  病程发展:
 
  (1)早期:无菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节的关节囊上,炎症反复性刺激,导致滑膜水肿、充血、增厚等病理改变,引发疼痛。
 
  (2)中期:随着炎症不断堆积在关节囊、韧带、肌腱等骨突附着点,关节囊内毛细血管淤堵造成微循环障碍,致使关节腔的生理代谢平衡失调,营养供给减弱,代谢产物累积,在关节腔内形成病灶,造成组织粘连,引致骨关节软骨破坏,软骨下骨溶解,关节囊破坏松弛等症状,进而造成多关节持续疼痛、活动受限、脊柱关节变形。
 
  (3)晚期:可使整个脊柱周围的软组织钙化、骨化,导致关节僵直,严重驼背,最终走向残疾。
 
  由上可知,针对不同时期、不同病症的患者,通常应采用不同的治疗方式。
 
  强直性脊柱炎的治疗目标及常见方法:
 
  治疗目标:
 
  早期:缓解症状,控制炎症,争取达到临床治愈。
 
  中期:稳定控制病情,防止脊柱、髋关节僵直畸形加重,保持最佳功能位置。
 
  晚期:最大限度的恢复功能,增加脊柱及关节活动度、达到恢复一般生活自理和工作能力。
 
  治疗方法:
 
  目前强直的治疗方法有康复治疗、药物治疗、手术治疗、中医药、理疗、综合治疗等。
 
  康复治疗
 
  主要包括对患者的疾病知识科普、心理干预、体育锻炼、正确健康的坐立姿势及生活习惯等。
 
  药物治疗
 
  非甾体抗炎药:常见的有吲哚美辛(显著,不良反应较多),阿西美辛、双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、及依托度酸、罗非昔布、塞来昔布等,主要不良反应为肠胃不适等,少数可能引起溃疡,通常使用一种即可,两种及以上易增加不良反应。通常服用疗程在2个月左右,过快停药会引起症状反复,如果2到4周不明显建议改用其他药物;
 
  慢作用抗风湿药:常见有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。可以与其他抗炎药并用,可能引起消化系统症状、肠胃不适、血细胞减少、头痛头晕等不良反应;
 
  生物制剂:常见的有益普赛、类克、安百诺、强克、修美乐等,较传统药物起效快、靶向性更强,是治疗强直最常见的方法之一,不良反应有恶心、头痛、眩晕、低血压、呼吸困难、胸痛等。因为生物制剂是通过抑制人体免疫应答来抑制炎症反应,会增加结核和病毒性肝炎的发生风险,因此在使用生物制剂前要筛查结核和病毒性肝炎,也一定要与主治医生沟通。同时,生物制剂价格较昂贵,因此,使用前建议先衡量自身的经济是否能够负担。
 
  手术治疗
 
  主要有微创手术,脊柱矫形,关节置换、成形术,换瓣术等。
 
  综合治疗
 
  指不单单依靠以上某一种方式,而是抑制炎症、改善疼痛、矫正关节、调节免疫、康复锻炼等方面并行的治疗方法,也是强直性脊柱炎最优先建议的治疗方法。如果长期使用一种治疗方法效果不佳,可以尝试配合其他药物或方式同时进行治疗。
 
  由于每人体质、病情不同,建议强友们要及时去医院做详细检查,明确患病原因后再选择合理的方式治疗。同时保持健康的生活习惯、科学锻炼,配合积极向上的情绪,才能对病情的恢复起到最大的正面效果。
 
  强直虽然无法根治,但通过治疗是可以做到控制炎症、改善症状、维持正常姿势和活动能力,像正常人一样工作生活的。同时,强直的治疗是一个缓慢而持续的过程,强友们千万不能因为一时症状不明显或治疗没有效果就灰心丧气、放弃治疗。
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